如果患者單純心房肥大,即通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)了患者心房增大,往往很多患者沒有明顯的臨床癥狀和臨床表現(xiàn)。但是在臨床上發(fā)現(xiàn)患者心房增大往往是一些疾病的原因,這時候患者就會呈現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)。
1、高血壓:會引起心房的增大,特別是左房的增大。患者會有高血壓相關(guān)的臨床表現(xiàn),比如血壓高時出現(xiàn)頭疼、頭暈,還有非特異性的表現(xiàn),如心慌、胸悶、氣短等,這時進(jìn)行高血壓相關(guān)檢測,會發(fā)現(xiàn)患者血壓升高。而且血壓升高時間越長,長期的高壓狀態(tài)會引起心臟結(jié)構(gòu)的改變。往往在很多高血壓的患者進(jìn)行心臟超聲檢查,會發(fā)現(xiàn)患者左房增大;
2、風(fēng)濕性心臟病:風(fēng)濕性心臟病通常既往都會有風(fēng)濕熱的病史,其特點(diǎn)是“舔過關(guān)節(jié),咬住心臟”,長期會對心臟造成影響。最常受累的瓣膜是二尖瓣,二尖瓣狹窄往往會引起患者出現(xiàn)左房增大。二尖瓣狹窄的患者可能出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn),特別是左心衰的表現(xiàn)。左心衰竭時,患者肺淤血,會出現(xiàn)咳嗽咳痰、胸悶氣短,甚至于二尖瓣面容。
所以總的來說,單純的左房增大,患者沒有明顯的癥狀,但是對于由基礎(chǔ)疾病引起的左房增大,患者可能會呈現(xiàn)出不同的臨床表現(xiàn)。
心房肥大怎么治療
心房肥大的治療關(guān)鍵是要找到導(dǎo)致心房肥大的原因,積極治療原發(fā)疾病。最早發(fā)現(xiàn)心房肥大有可能是心電圖的描述,也有可能是超聲心動圖的描述。有時心電圖描述為心房肥大,并不一定真的是心房內(nèi)徑的擴(kuò)大,需要心臟超聲進(jìn)一步來證實。如果超聲心動圖證實了心房確實肥大,還需要進(jìn)一步明確心房肥大的原因,確定是先天性心房肥大,還是慢性心肌缺血、瓣膜病變導(dǎo)致的心房肥大。常見的心房肥大原因有擴(kuò)張性的心肌病、缺血性心肌病、肺源性心臟病、高血壓性心臟病、病毒性心肌炎后遺癥等,這都需要積極治療原發(fā)病。如果心房肥大又合并房撲和房顫,還需要額外抗凝治療和穩(wěn)定心率的藥物治療。