胃切除術(shù)后很容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的并發(fā)癥,比如貧血,具體原因如下:
1、進(jìn)食量減少:因?yàn)槲盖械粢院笫澄锏倪M(jìn)食量減少,會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)缺乏,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足就會(huì)導(dǎo)致貧血;
2、葉酸攝取減少:胃壁上面會(huì)分泌內(nèi)因子與葉酸結(jié)合,才能把體外的葉酸攝入進(jìn)體內(nèi),合成血紅蛋白再變?yōu)榧t細(xì)胞,胃切除以后分泌的內(nèi)因子會(huì)減少,影響與葉酸結(jié)合,從而發(fā)生貧血。
針對(duì)貧血患者首先建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),其次建議每個(gè)月打一次維生素B12針,也可以糾正貧血。
胃切除后有什么影響和后遺癥
胃切除后對(duì)患者的影響及后遺癥分為早期和遠(yuǎn)期兩方面,輕度會(huì)增加治愈難度,延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間,重度會(huì)影響生活質(zhì)量及生命。早期可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后出血、吻合口瘺、腸梗阻、胃腸吻合口梗阻等;遠(yuǎn)期會(huì)有堿性反流性胃炎、傾倒綜合征、腸道運(yùn)動(dòng)障礙等癥。建議患者及時(shí)去醫(yī)院就診,明確診斷后,對(duì)癥處理。
一、早期影響和后遺癥:
1、術(shù)后出血:多是由于術(shù)中止血不徹底、吻合口黏膜壞死等導(dǎo)致吻合口出血;
2、吻合口瘺:通常是由于術(shù)后感染或者吻合口愈合不佳導(dǎo)致;
3、腸梗阻:可能是由于手術(shù)后并發(fā)了腸粘連導(dǎo)致,也有可能是由于胃癌復(fù)發(fā)導(dǎo)致;
4、胃腸吻合口梗阻:多數(shù)的胃切除患者術(shù)后容易出現(xiàn)飽腹感,以及慢性腹痛、持續(xù)惡心、間歇嘔吐、體重下降等情況。
二、遠(yuǎn)期影響和后遺癥:
1、堿性反流性胃炎:胃切除后可能會(huì)發(fā)生十二指腸-食管反流的并發(fā)癥,進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致食管炎的發(fā)生;
2、傾倒綜合征:早期患者在進(jìn)食后可能會(huì)出現(xiàn)餐后心動(dòng)過速、出汗、低血壓、腹痛等癥狀,多在攝入高糖和奶制品等后發(fā)作。主要是因?yàn)槲复鎯?chǔ)功能喪失,導(dǎo)致高滲食物快速進(jìn)入小腸,導(dǎo)致細(xì)胞外血液快速進(jìn)入腸腔中,血容量下降而引起;
3、腸道運(yùn)動(dòng)障礙:在胃切除后會(huì)損傷迷走神經(jīng)而改變腸道運(yùn)動(dòng)的機(jī)制,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)腸道運(yùn)動(dòng)失調(diào)。
此外,胃切除后可能會(huì)影響腸道運(yùn)動(dòng)、胃酸的分泌,從而可能會(huì)導(dǎo)致小腸內(nèi)細(xì)菌過度生長(zhǎng),表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良等。另外,胃切除后如果殘胃黏膜發(fā)生萎縮,少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)殘胃癌。
胃切除后的患者飲食宜以易消化的食物為主,如粥、面條、餛飩等。應(yīng)避免生冷、質(zhì)硬、油膩、刺激性等食物的攝入,少吃多餐,禁止暴飲暴食,待腸胃功能恢復(fù)正常后可進(jìn)普食。
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