游離T4偏低，提示機體中一種甲狀腺激素存在異常。在機體中，甲狀腺激素水平升高時促甲狀腺激素水平就會下降，甲狀腺激素水平下降時促甲狀腺激素水平就會升高，形成負反饋調節(jié)機制，使甲狀腺激素處于相對平衡的狀態(tài)。如果單純是游離T4水平下降，而其他甲狀腺激素水平以及促甲狀腺激素水平均正常時，一般不需要特殊治療，如亞急性甲狀腺炎的患者可能出現(xiàn)一過性的甲減，這時游離T4可能偏低。
如果除了游離T4，其他的激素也下降，可能患有甲狀腺功能減退癥。如果單純一項激素水平下降，一般不給予替代治療，要經(jīng)過其他檢查，明確其他甲狀腺激素水平是否變化，才能給予治療。如果發(fā)生甲減，都需要終身治療，不能通過一次檢查就能確定患者是否發(fā)生甲減。
T4偏低其他正常是怎么回事
甲功化驗單中T4偏低，其他指標，比如T3、TSH都正常，在臨床上多稱為低T4血癥，比較常見于低蛋白血癥、大量尿蛋白、貧血，或者有嚴重消耗性疾病的患者，在臨床上最常見的是腎內(nèi)科大量蛋白尿者、孕婦，比如妊高征孕婦或對碘攝取不足的孕婦，上述情況都比較常見。
此時通常并不需要補充甲狀腺激素，比如優(yōu)甲樂等，而是應該對癥治療，針對患者的情況進行治療，比如低蛋白血癥者要考慮降尿蛋白，考慮如何能增加血清白蛋白。孕婦若是因為攝入的碘比較少所致，要告知如何攝入碘，即針對原發(fā)病進行治療。此外，患者一定要做好定期復查。如果是長期低T4血癥，還要進一步查明原因。
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